活动名称

 活动地点

 会员总数

 参加活动

 会员人数

 领队姓名

 手机号码

  活动方案

（可另附他页）

  所在单位

 党组织意见

                         签名（盖章）：

                                     年   月   日

 分工会意见

                      分工会主席签名：

                                     年   月   日

 学校工会

   意见

                                  签名：

                                     年   月   日

分管工会工作

 校领导意见

                                  签名：

                                     年   月   日

   备注